鼻プロテーゼの除去と自己組織(筋膜、軟骨)移植法

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鼻整形の中で隆鼻術は、鼻筋を高くするために、鼻の中を切って、鼻筋にプロテーゼを挿入する方法です。鼻整形手術に満足していなかったり、長期間のプロテーゼ挿入でトラブルに悩んでいる方には鼻プロテーゼを抜く除去手術をお勧めします。

鼻プロテーゼの除去と自己組織(筋膜、軟骨)移植法

 

鼻のプロテーゼを抜く除去術とは

入れ替え手術方法は、まず切開は鼻の穴の内側のみでおこないますから、傷跡は外から見えません。
次にプロテーゼを抜きます。長年プロテーゼが埋め込まれていると、体の反応で、プロテーゼの周りに皮膜と呼ばれる膜が形成されます。この皮膜が石灰化すると、プロテーゼと癒着して固くくっついている場合があるため技術を要します。
プロテーゼを抜いた後、皮膜も可能な限り摘出します。皮膜を残した状態で組織を移植すると、皮膜が移植した組織への血流をさまたげてしまい、組織の定着に悪影響を与えます。
次に、抜いたプロテーゼの大きさ、厚さを確認し、患者様の希望の高さも考慮にいれながら、軟骨と筋膜の採取量を決定します。
軟骨は耳から取ります。耳の裏側の目立たない部位を数cm切開して軟骨を取ります。
筋膜は側頭部から取りますが、髪の毛は剃りません。
筋膜は側頭部の皮膚の裏側のごく浅い層にあるので、脳や頭蓋骨などに影響がでることはありません。
採取した軟骨を細工してI型の移植組織の骨組みを作り、さらにそのまわりを筋膜で包み込みます。
特に皮膚が薄くなっている症例では、皮膚の厚みをカバーするために筋膜も同時に移植すると仕上がりが自然です。L型のプロテーゼが入っていた方は、プロテーゼに圧迫されて、鼻先の皮膚が薄くなっていたり、鼻先の軟骨が変形していたりするので、この入れ替え術も同時におこないます。
組織移植後は、移植した組織がずれないように、5日間テーピングとギプス固定をします。

耳介軟骨、筋膜移植による隆鼻術

自己組織(筋膜、軟骨)移植とは、自分の組織を使ったナチュラルな隆鼻術です。
一般的に隆鼻素材がインプラントとして使用されていますが、中には人工物に適合しない患者様や長期経過による変化のトラブルで悩んでいらっしゃる患者様に、ご自分の組織を移植で隆鼻が自然な美しいラインをつくる鼻整形です。

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軟骨移植軟骨は隆鼻用素材としてもっとも好ましい自家組織と言われています。軟骨採取部位は、耳介軟骨(耳)、肋軟骨(胸)、鼻中隔軟骨(鼻の奥)などです。採取部位に関しては、鼻の高さや鼻スジを通すなど患者様の状態により異なりますのでご相談下さい。

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筋膜移植皮膚が薄くなった場合など皮膚に厚みなどをだす場合に適しています。筋膜採取部位は、側頭筋膜(毛髪内)を採取します。

軟骨+筋膜の移植軟骨と筋膜のコンビネーションの自己組織プロテーゼです。トラブルなどの修正(入替え)などに自己組織ですから安心で自然な美しいラインが得られます。

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鼻のトラブル修正の症例紹介

山根さん。31歳の女性、鼻プロテーゼ手術後5年経過の場合

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